多发性肌炎和皮肌炎的区别主要在于表现症状、病理检查及治疗方式等方面，具体分析如下：
多发性肌炎患者通常表现出肌肉疼痛和对称性四肢近端肌肉无力，如双臂不能高举、上楼困难等。而皮肌炎患者除了以上症状之外，还会伴随皮损、多样性皮疹如头皮、胸前V形区出现水肿性紫红色斑、甲周红斑、轻度皮肤萎缩等症状。
多发性肌炎病理检查表现为肌纤维间有大量以淋巴细胞为主的炎症细胞。而皮肌炎病理检查主要表现为血管炎性病变和肌纤维变性。多发性肌炎需要遵医嘱应用醋酸泼尼松、地塞米松等药物进行治疗，而皮肌炎需要遵医嘱应用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
