如何对子宫内膜异位症患者准确的诊断和治疗？

子宫内膜异位症患者准确的诊断和治疗如下：

一、诊断

1. 症状表现。经期疼痛、盆腔及周围区域疼痛、性交不适、不孕、月经异常等。
2. 妇科检查。可扪及盆腔内有触痛结节，即可初步诊断子宫内膜异位症。
3. 影像学检查。超声是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿，直肠内异症的重要方法，诊断的敏感性和特异性均在96%以上。
4. 血清学检查。子宫内膜异位症患者血清CA125水平可升高，需要注意的是CA125的变化范围很大，敏感性和特异性均较低，不作为独立的诊断依据。
5. 腹腔镜检查。腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法，不仅可直观查看子宫内膜与宫骶韧带、卵巢等宫腔以外脏器是否存在黏连、异常增生等现象，并可结合病变部位、病理分期等制定后续治疗方案。在腹腔镜下见到大体病理所述的典型病灶或可疑病变，进行活组织检查即可确诊。

二、治疗

• 子宫内膜异位症治疗可分为药物治疗、手术治疗等方式。如果病情较轻，可遵医嘱服用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片、非甾体类抗炎药、避孕药等药物，或皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗，控制病程发展。
• 如果病情较重，应采取手术治疗。手术治疗主要包括腹腔镜下内膜异位组织切除术、全子宫切除术等。