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张文曦
主任医师
三级甲等 江苏省中医院
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弥漫大B细胞淋巴瘤分型

2022-07-26 阅读量:30800

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是临床表现、预后等方面具有较大差异性的恶性肿瘤,根据B细胞标志分成生发中心型(GCB)和非生发中心型(non-GCB)。

1、生发中心型

肿瘤细胞从中心为起源涌出扩散,临床上这类分子亚型,表达正常的生发中心B细胞基因,采用CHOP方案治疗效果较好,预后情况较为乐观。

2、非生发中心型

生发中心以外的细胞发生病变,从而引发的淋巴瘤,使用CHOP方案疗效不理想,五年总生存率在百分之三十左右,一般应用吉西他滨、洛铂及地塞米松等药物进行治疗。

近年来,采用基因芯片技术对基因表达谱分析,明确DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样(GCB-like)型,表达正常生发中心B细胞特征的基因,预后较好;活化B细胞样(ABC-like)型,表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因,预后较差;第三型表达谱,其他无明确特征的异源性类型,但预后同ABC。

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