扁平苔藓的症状表现不一，具体分析如下：
扁平苔藓的皮损颜色为红色到紫色、有时表现为正常的肤色。可出现丘疹，丘疹散在或密集分布，可融合成较大斑片，并可伴有明显鳞屑。
扁平苔藓好发于四肢，此外，腰部也是好发的部位之一。如果发生在外生殖器部位，龟头和阴茎损害多呈环形分布。如果发生在头皮可导致脱发的症状。如果侵及甲板时，甲板肥厚粗糙，甲可有萎缩、缺甲等症状。扁平苔藓可出现同形反应，即在外伤处发生同样的皮损。
此外，患者还会出现不同程度的瘙痒。一般病程比较长，如果扁平苔藓消退后还会遗留色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕。
