主要是概念不同。
肺栓塞是栓塞物堵塞肺动脉或其分支所引起肺循环障碍的疾病,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，其中最常见的血栓栓塞，多是由于下肢静脉血栓、右心血栓导致。
肺梗死主要是由于各种致病因素引起肺动脉或者肺静脉受到损害，引起局部灌注不足，导致局部组织出现缺血，坏死等病情，造成肺梗死严重病情变化。由于肺有双重血供，一般只有严重基础疾病的患者，肺栓塞发生后才有可能发生肺梗死，发生率大约15%。
