肾功能衰竭肌酐值大于707微摩尔/升，肾小球滤过率小于20毫升以下时，需要进行肾脏替代治疗，最好是维持性血液透析治疗，每周至少2次，随着肾功能好转，肌酐值下降，肾小球过滤率升高，可以逐渐减少透析频次。
肾功能衰竭治疗最关键的是要去除病因和针对病因及避免任何增加肾损害的因素，如：感染、避免使用肾毒性药物、要保证患者充足的休息、避免劳累等使病情加重的不良因素，如果感染未控制或继续使用肾毒性药物、从事重体力劳动等情况，容易使肾功能衰竭不可逆转，需要做肾移植治疗，才能彻底解决问题。
