脑动脉瘤发病原因主要包括先天性脑血管畸形、动脉粥样硬化、外伤、血管内膜炎等。具体如下：
这是形成脑动脉瘤的常见因素，是由于多种因素影响原始脑血管网正常发育，毛细血管不健全，动-静脉直接相通形成短路，可发展成为脑动-静脉血管畸形，引起脑血管内出现压力梯度差，从而导致脑动脉瘤的发生。
这是由于高血压、高血脂、不良生活及饮食习惯等原因引起脑动脉血管粥样硬化，造成血管弹性下降，血流长期冲击血管壁，造成血管突出形成瘤腔结构，从而导致脑动脉瘤的发生。
这是由于外伤引起脑动脉血管壁破坏，在血流压力冲击下形成脑动脉瘤，常见于海绵状动脉瘤；
这是由于各种原因导致脑动脉血管发生感染产生炎性物质，引起血管内膜炎的发生，造成血管壁弹力下降，从而引发脑动脉瘤。
除此之外，脑动脉瘤发病的原因还有脑部肿瘤、酶活性改变等，均能诱发脑动脉瘤的形成。
