如果77岁主动脉夹层患者身体状况良好，无高血压病史及其他主动脉夹层手术禁忌证，是可以进行手术的。反之则不能进行手术。
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，由于主动内膜撕裂，使血液进入动脉壁充血形成血肿，导致主动脉发生严重生理性病变。一般情况下起病较急，发病迅速且致死率较高。
高血压和年龄增长是主动脉夹层的主要诱发病因，因此77岁主动脉夹层患者若患有高血压病史，不建议进行手术，防止加重病情，对生命造成严重威胁。建议77岁主动脉夹层患者及时去心内科就诊，根据自身情况以及夹层的发生部位，对症治疗。
若77岁患者属于降主动脉病变的StanfordB型夹层，身体状况良好无高血压史，建议患者遵医嘱进行主动脉支架介入手术。该手术的危险系数较低，对老人造成的影响相对较小。倘若77岁患者属于高血压病史合并远端主动脉夹层，手术风险过高，不建议患者进行手术治疗。
