肾病综合征可通过肾组织活检来分型，主要分为五个病理型。微小病变型、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。
将局部病变组织取出后在光镜检查下无异常，但在电镜检查下发现弥漫性上皮足突消失或广泛融合为其典型病变，表现为轻、中度局灶或弥漫的系膜细胞增殖和局灶性肾小球硬化。
主要是肾小球基底膜嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。
光镜下可见受累肾小球节段的系膜基质增多，毛细血管闭塞，球囊粘连，肾小管萎缩等。
主要是指肾小球大部分的系膜细胞出现异常增生，随后形成致密物质沉淀。患者通常表现为蛋白尿、镜下血尿等症状。5.硬化性肾小球肾炎：病理上表现50%以上肾小球硬化，临床上血肌酐升高，甚至尿毒症。
综上所述，肾病综合征主要用病理来分型，需根据不同病理类型来选择不同治疗方案。
