血液净化的种类有血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换等。
血液透析主要通过弥散机制去除物质,小分子水溶性物质去除效率高。比如尿毒症的内源性毒物,安眠药和抗生素(主要是肾毒性的氨基糖苷类和万古霉素,一些抗结核药物)、金属及其化学盐如铜、砷、汞等可以通过血液透析清除。
血液滤过主要是通过对流的机制去除溶质和水分,对炎症等分子物质的去除效率强于血液透析,但对毒素、电解质和酸碱失衡的纠正效果较差。
血液透析滤过是通过弥散和对流来去除物质,可以去除中、小分子物质。
血液灌流和免疫吸附主要是基于不同的孔径和电荷,利用异性相吸原理吸附特定大小的物质和电荷附着。血液灌流去除与蛋白质结合的物质,免疫吸附主要是特异性免疫球蛋白。
是将血液抽出后,用仪器分离血浆和红细胞,弃去血浆,再输入他人血浆的操作。
透析期间要注意观察患者的生命体征,如心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等。平时要控制水分的摄入,尽量保持液体平衡,以免引起严重并发症。
