甲减患者主要表现为代谢水平降低及神经兴奋性下降，但本病发病隐匿，不少患者缺乏特异性表现。
典型的甲状腺功能减退患者的表现为出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力下降、关节疼痛、手足肿胀感、体重增加、便秘、女性月经不调等。进行体格检查，可发现患者面色苍白，皮肤干燥、粗糙、有皮屑，皮肤温度低、水肿，毛发稀疏干燥，脉率缓慢、跟腱反射时间延长等，部分患者还可出现胫前黏液性水肿。
当本病累及多器官系统时，还可出现相应表现，如累及肺脏可引起胸腔积液，如累及心脏可引起心包积液和心力衰竭，如累及神经系统，可引起黏液性水肿昏迷。
