睾丸扭转的病因是某些固定睾丸的组织丢失和睾丸不完全下降，都与睾丸发育直接相关。
睾丸扭转分为拔管扭转和鞘内扭转，其发生原因各不相同。鞘内睾丸扭转在青少年中更常见，其原因与解剖异常密切相关：睾丸鞘膜壁层在精索上止点太高；引带和睾丸系膜缺失或过长，增加睾丸活动；睾丸精索完全被鞘膜包围，后外侧与阴囊之间没有附着点。
睾丸鞘外扭转在胎儿和新生儿中更常见。在胎儿和新生儿的下一阶段，引带没有完全与阴囊壁融合，睾丸刚刚落到阴囊。因此，附睾、睾丸和鞘突作为一个整体易于扭转，相对自由。睾丸扭转是泌尿外科的急症，为尽可能保护睾丸功能，必须及时治疗。
