得了巨大肾肿瘤是否还有保肾的机会，要根据患者的实际情况而论。一般来说，保肾指的是保肾手术，即肾部分切除术，是将肾脏肿瘤完整切除，也就是切除肾脏的一部分。
临床上对于直径小于4cm的外生性肾脏肿瘤，是肾部分切的适应证。对于4-7cm的巨大肾肿瘤在采用肾部分切除术时，难度系数很大，因此对患者的巨大肾肿瘤的位置等条件很苛刻，只有达到条件才可进行保肾。
需要注意的是，巨大肾肿瘤患者有以下情况是不能保肾的：病人本身有其他心脑血管疾病、身体情况极差，不能耐受手术。或者，肾肿瘤肾外转移，即已经转移到除肾以外的其他器官，最常见的是肾肿瘤肺转移，还可能发生骨转移、脑转移以及腹腔广泛淋巴结转移。
