通常情况下，恶性青光眼不能缩瞳是为了避免眼压升高，加重病情。具体分析如下：
恶性青光眼是一种复杂的青光眼疾病，一般会在青光眼手术后发病。青光眼使用缩瞳剂会诱发睫状环阻滞，使眼压升高，从而引发恶性青光眼。若恶性青光眼发病后，治疗应以降低眼压为目的，使用缩瞳剂更会导致睫状环阻滞加重，恶化病情。
恶性青光眼患者应及时去医院就诊，在医生的指导下应用阿托品等药物进行治疗。如果药物无法控制病情，可以通过晶状体摘除术等方式进行治疗。在术后患者应定期随诊。
