外周血白细胞的数量和白血病之间并没有直接的对应关系,一般反应性的白细胞升高多数不会大于50*10^9/L。
对于白细胞升高的患者，关键要通过骨髓检查确定是否是白血病。一些严重的感染、创伤、炎症等应激状态也可以导致白细胞显著升高，分类可见明显的核左移现象，但是一般不会出现原始细胞，碱性磷酸酶染色可见碱性磷酸酶积分明显升高。而急性白血病患者除白细胞升高外，多伴有贫血和血小板减少，外周血出现一定比例的原始或幼稚细胞。
慢性髓性白血病患者可见嗜酸、嗜碱性粒细胞的增多，伴有碱性磷酶积分的显著降低，而慢性淋巴细胞性白血病则以成熟淋巴细胞显著增生为主要表现。这些特点有助于我们初步鉴别白细胞升高的原因。对于疑似白血病的患者，骨髓穿刺检查仍是确诊的金标准。
