月经一直不干净的主要原因是子宫内膜病变、内分泌紊乱、妇科炎症、宫内残留、异常妊娠等。
- 有子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫内膜病变，通常会引起阴道不规则出血，表现为月经一直不干净，需要通过诊刮或者宫腔镜诊治处理。
- 有内分泌紊乱疾病，比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等，也会引起月经不干净或者月经稀发、闭经等。
- 阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症对月经也会造成影响。尤其是有大量盆腔或宫腔积液，有可能会引起经期延长，表现为月经不干净。
如果流产后宫内有残留，会影响子宫收缩从而导致阴道不规则出血。有性生活的女性需要警惕异常妊娠，比如异位妊娠、生化妊娠等。
