一般情况下，得了子宫肌瘤不一定要切除子宫。是否切除子宫，需要综合多方面因素考虑，具体如下：
- 如果是浆膜下子宫肌瘤，并且肌瘤比较小，一般不会引起相关临床症状，就不需要治疗，也不需要切除子宫。
- 如果是生育期妇女患有子宫肌瘤，肌瘤比较小。而且患者年龄比较年轻，还有生育要求。可以考虑行手术直接剔除肌瘤，不需要切除子宫。
- 如果是45岁以上围绝经期妇女，子宫肌瘤比较小，临床症状不是太严重，也不需要切除子宫。可以采取药物治疗，绝经后子宫肌瘤可以逐渐萎缩。
- 如果是浆膜下子宫肌瘤，并且呈多发性。对于没有生育需求的妇女而言，一般建议切除子宫，治疗效果比较好。
