心影增大的CT诊断标准是心脏左右横径大于胸腔最宽处横径的0.5，即心胸比例大于0.5，其标准和胸部正侧位片一样，但测量方法可能不同。
传统的心胸比例的测量方法是利用胸部正侧位片。一般在正位片中，以胸部正中线为中线，分别向心左缘最远处测量，和心右缘最远处测量，两数相加，数值大于胸腔的最宽处的0.5倍，即可诊断为心影增大。
由于胸部CT是人水平面进行平扫产生的图像，所以可以以胸骨内侧与胸椎内侧连线为中线，上下翻查层数，以心左缘最大的层面，测量左侧，心右缘最大的层面，测量右侧，胸廓也是利用层面中的最大值，最后利用（左侧+右侧）/胸廓，比例大于0.5，可诊断为心影增大。
当出现心影增大，可能为心脏各腔室扩大，也可能是心包积液引起，所以应进一步明确病因，并尽早进行治疗。
