太田痣大多会遗传，但性激素水平的影响、紫外线照射及生长激素的波动，也是诱发或加重太田痣的原因。
太田痣是一种常染色体显性遗传性疾病，遗传因素是导致太田痣的主要患病原因。一般认为是由于遗传因素的影响，导致胚胎期黑色素细胞没有能够顺利通过表皮、真皮交接处，停留在真皮层内而患病。
部分太田痣患者真皮层内黑色素细胞中的孕激素、雌激素、雄激素等性激素的受体阳性，影响黑色素的合成、排泄，从而导致青春期时太田痣发作或者加重。所以，太田痣大多会遗传。
此外，长期过度接受日光中紫外线的照射，或者生长发育期体内生长激素水平的波动，也有可能诱发太田痣。
