尿道下裂是小儿泌尿系统中比较常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传,环境因素、内分泌因素和基因表达异常可能是导致尿道下裂的主要原因。尿道下裂主要采用手术治疗,来恢复阴茎的排尿功能,常采用的手术方式包括尿道成形术、阴茎弯曲矫正术等。随着技术的发展,采用组织工程材料修复尿道下裂也取得了较大的成果。
尿道成形术,一般采用阴茎腹侧的皮肤或游离的膀胱黏膜形成尿道,此手术适用于尿道狭窄范围较广,不能进行尿道扩张术或尿道严重缺损不能再进行尿道吻合术的患者。
阴茎弯曲矫正术,主要通过切除阴茎腹侧的纤维结缔组织矫正阴茎弯曲,适用于阴茎海绵体发育不对称,尿道下裂引起的阴茎弯曲。对于免疫力低、有出血倾向的患者不建议做此项手术,容易造成出血,还会导致皮肤感染。
组织工程材料修复尿道下裂是通过获取正常组织细胞或替代细胞,在体外调控进行细胞增殖,合成支架作为载体,植入体内继续生长,最终生长成为所需的正常组织和结构。组织工程材料修复技术还在研究完善中,今后将是尿道修复的重大研究方向。