肺部粟粒影是一个影像学的描述，并不不存在是否会癌变一说，但肺部粟粒影可能是恶性肿瘤导致的。
- 导致肺部粟粒影的原因比较多，主要包括粟粒性肺结核、恶性肿瘤肺部多发性转移等。粟粒样肺结核通常为活动性的，有可能伴有低热、盗汗、体重减轻等表现，可以进一步做结核杆菌、结核抗体试验等检查。确诊之后，可以遵医嘱使用药物，如利福平片、异烟肼片等，进行抗结核治疗。同时注意保肝，定期复查肝功能以及血常规。
- 恶性肿瘤肺部多发性转移，有可能会在短期内明显增大，影响肺功能，导致肺部粟粒影。需要明确肿瘤的组织学来源，然后再进一步进行治疗。
