鼻子呼气很臭的原因，考虑与感染性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎以及鼻咽癌等疾病有关，另外可能与生理因素有关。
细菌或真菌等病原体感染引发的感染性鼻炎或鼻窦炎发病期间，会因为较多的脓性分泌物在鼻腔以及鼻窦内蓄积引发鼻子呼气很臭的症状。发病期间患者可出现鼻部干痒、流黄鼻涕、鼻塞、头痛、发热以及嗅觉下降等临床表现。
萎缩性鼻炎发病期间，会因为过多的脓痂在鼻腔内蓄积，当脓痂内的蛋白质腐败后同样会产生异味引发鼻子呼气很臭的症状。如果患者反复出现鼻塞、鼻咽部干燥感、鼻出血、嗅觉减退、头晕头痛等临床表现，考虑患有萎缩性鼻炎的可能性较大。
鼻咽癌是生长于鼻咽部的一种恶性肿瘤性疾病，癌细胞对于鼻咽黏膜的刺激可导致大量的黏膜细胞坏死液化引发异味，从而也可以引起鼻子呼气很臭的症状。
对于平时不注意口腔卫生、经常吸烟喝酒、经常吃一些油腻辛辣等刺激性较大食物的人群而言，可因为口腔内的异味进入到鼻腔内引发鼻子呼气很臭的症状。
