根管治疗做牙冠一年后咬合痛有可能是牙根折断或者纵向裂开的表现，也有可能是根尖周炎的表现，需要根据具体情况行相应治疗。
根管治疗之后的牙齿由于牙体组织变脆，所以在咬合过程中如果咬合力量过大，就有可能引起牙根折断，进而出现咬合疼痛症状。治疗上需要调低患牙咬合并且行夹板外固定。
根管治疗之后的牙齿由于失去了牙髓组织，质地就会变脆，抗折力减低，咬合力量过大就有可能导致牙根纵向裂开，这样的牙齿往往失去保留价值，需要拔除之后选择适合的方法进行修复，比如行牙齿种植等。
如果根管治疗不彻底，未来牙髓腔内还有再次感染的可能性，牙髓腔内一旦发生感染，就会通过根尖孔蔓延扩散至根尖周，进而引起根尖周炎。根尖周炎会表现为咬合疼痛症状，患者还会自觉患牙有松动症状而且有浮起感。治疗时需要去除根管内的充填物，扩通根尖孔引流，此外还需要使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、甲硝唑等。根尖炎症消除之后重新进行根管治疗。
