骨髓移植后出现膀胱炎,需要明确是由于化疗相关性出血性膀胱炎,还是患者免疫力低下出现感染导致。
骨髓移植前常会使用大剂量的化疗药物进行预处理,达到最大限度地清除基础疾病,同时抑制受体免疫功能以免排斥移植物。如大剂量的环磷酰胺会损伤膀胱黏膜,导致出血性膀胱炎,这种情况时需要进行充分水化、碱化尿液、膀胱冲洗、输血支持,同时给予尿路保护剂。
骨髓移植后患者需要服用免疫抑制剂,会导致机体免疫机能下降,大肠杆菌等容易感染膀胱,需要使用敏感的抗生素积极抗感染治疗,同时安排患者住层流净化室、无菌饮食、免疫球蛋白输注等。