一般情况下，孕妇怀孕前三个月不可以用灰指甲外用药，三个月之后可以在医生的指导下外用硝酸咪康唑、克霉唑等灰指甲外用药。
灰指甲也称为甲癣，是由于皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的真菌性皮肤病，一般不会自愈，如果不进行治疗，可能会导致指甲永久性损伤。但由于孕早期胚胎处于生长发育阶段，如果使用药物中含有不利的化学成分，干扰胚胎的正常发育，就会增大致畸风险。怀孕三个月后胎儿发育状态逐渐稳定，此时可以在医生的指导下外用硝酸咪康唑、克霉唑等抗真菌药物进行治疗，一般不会对胎儿造成影响。但是由于甲癣通常进展缓慢，没有显著不适，所以可以等待孕期结束后再使用。由于盐酸阿莫罗芬乳膏等药物缺乏临床经验，因此孕妇应避免使用。
患有灰指甲的孕妇需要养成良好的生活习惯，经常清洗手脚，定期修剪指甲，保持干净清洁。同时可以进行适当的活动，提高自身免疫能力。
