脾胃虚热和脾胃湿热的区别主要在临床症状上。具体分析如下：
- 脾胃虚热是指脾胃阴液不足、虚热内生引起的病理现象。临床主要表现为胃脘部位隐隐作痛、厌食、感觉不到饥饿、口干、嘴唇发红、心胸烦热不安或者能食却不能消化、吃饭感觉不到香、稍微进点食物感觉胀、干呕恶心、大便干结或者黏滞不畅、形体消瘦、舌淡红少苔等症状。
- 脾胃湿热是湿热内蕴中焦所引起的病理现象。临床主要表现为脘腹部位痞塞满闷不适、饮食减少、干呕恶心、大便不成形、小便发黄、疲乏无力、肢体困重，或出现面部皮肤颜色发黄、黄色鲜明如橘子色、皮肤发痒，或者出现身体一阵阵发热、汗出热不解、舌红苔黄腻等症状。
建议：专业医生面诊下结合相伴随的症状综合评估，明确诊断。
