18mm孕囊一般可以药流。
通常情况下，可以通过孕囊大小推算怀孕时间，推算公式是孕囊平均直径加上30天。所以当孕囊为18mm时，怀孕天数可能是48天左右。药流则主要适用于怀孕时间小于49天、确诊为宫内妊娠、女性年龄小于40岁的女性妊娠。所以当孕囊18mm时是可以做药流的，但由于此时胚胎较大，可能会出现药流不干净的现象，可能需要进行清宫手术，容易损伤到子宫，所以在药流时需在医生的指导下进行用药。
服用流产药物后要及时到医院进行彩超检查，检查是否药流干净。另外，在日常生活中要注意休息，不能过于劳累。可以多吃一些补血食物以及新鲜的蔬菜水果。同时应做好外阴清洁，尽量不要冲洗阴道，可以选择淋浴。
此外，需要注意的是，药流后子宫、宫颈还未完全恢复，所以药流后一个月内应禁止性生活，避免出现感染。
