尿路梗阻是否需要手术根据病因决定，也可能不需要动手术。
尿路梗阻如果是机械性梗阻，一般是需要进行手术的。主要是病变导致管腔阻塞，常见的有泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿道的狭窄，该情况绝大多数可能需要手术治疗。注意如果是肿瘤引起的尿路梗阻，需要进行肾输尿管或者膀胱的切除，如果是尿道或者输尿管狭窄引起的尿路梗阻，也需要行手术治疗。
尿路梗阻如果是动力性梗阻，一般是不需要进行手术的。可能是中枢或者周围神经病变，造成了某部分的尿路功能障碍，影响尿液的排出。最常见的就是神经源性膀胱。如果是泌尿系结石引起的尿路梗阻，将结石击碎排出体外就可以解除梗阻，小的结石口服排石颗粒排出治疗。
