一张嘴左耳朵里面就疼考虑与颞颌关节炎或外耳道炎、中耳炎等疾病有关，建议确诊疾病类型后采取下述治疗方案：
颞颌关节炎是一种无菌性炎症性疾病，发病期间患者主要会出现张口、闭口时关节弹响或骨破坏摩擦音以及张口困难、流口水、言语不清等临床症状。由于颞颌关节炎会导致面部以及耳部韧带损伤，所以当患者说话或做咀嚼动作时会再次刺激到耳部受损的韧带等软组织，引发一张嘴左耳朵里面就疼这种临床症状。
治疗方面建议热敷疼痛部位有助于缓解症状，按医嘱服用地西泮、乙酰水杨酸片等药物进行对因对症治疗，病情较重者需行颞下颌关节手术治疗。治疗期间需清洗关节腔、松解关节前隐窝粘连组织或切除关节内滑膜软骨瘤等。
发病期间如果体检发现患者外耳道皮肤黏膜充血肿胀、分泌物增多现象较为明显，考虑多是因细菌感染引发的外耳道炎症状。炎症的刺激会导致外耳道神经敏感度升高，当患者张嘴时会牵扯外耳道皮肤软骨再次刺激敏感神经引发一张嘴左耳朵里面就疼这种临床症状。
建议确诊后使用碘伏、酒精等消毒制剂进行清创消毒处理，涂抹红霉素软膏等外用药物进行局部治疗，必要时需口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行全身治疗。另外对于病情较重的外耳道炎，医生会建议通过手术进行切开引流治疗或手术过程中切除坏死的软骨组织。
中耳炎发病期间患者会出现耳道内疼痛堵胀、耳朵流水、耳鸣、听力下降等临床症状。炎症的刺激会导致中耳神经敏感度升高，当患者张嘴闭嘴时会影响到咽鼓管的开合，进一步会致使中耳道内的压力发生变化。这种压力变化会刺激中耳敏感神经引发一张嘴左耳朵里面就疼症状。
如果确诊患有中耳炎，建议使用氧氟沙星滴耳液、氢化可的松滴耳液等药物进行局部治疗，必要时需口服或输注青霉素V钾片、头孢塞肟钠等抗生素类药物进行全身治疗。如果保守治疗效果不理想，医生会建议进行鼓膜穿刺术、鼓膜置管术或鼓膜修补术等。
