导致左耳朵热右耳朵凉的原因有很多，常见的原因如下：
- 在温度偏低的环境中，如果左耳朵被帽子、耳套等护具遮盖，而右耳朵暴露于外界环境中，可能会相对性的导致左耳朵体表温度升高，引起左耳朵热右耳朵凉这种临床表现，这种情况考虑属于生理现象。
- 在寒冷的冬季如果没有注意日常防护，导致右耳朵被冻伤时，会因为右耳朵的血液循环量减少引起左耳朵热右耳朵凉表现。
- 如果左外耳道存在充血、肿胀、疼痛、分泌物增多或小红疙瘩凸起等临床表现，考虑患有外耳道炎或外耳道疖肿的可能性较大。炎症的刺激会导致左耳皮肤下血管充血扩张，引起左耳朵热右耳朵凉这种病理现象。
- 当人体左侧耳面部受到外力打击时，同样会导致左耳周围血管充血扩张，因为血液内含有较高的热量，从而也可以引起左耳朵热右耳朵凉这种临床表现。
- 对于过敏体质人群而言，当人体在左侧耳面部使用一些化妆品时，有可能会引发过敏反应。过敏反应所引发的非特异性炎症也可以导致左侧耳部血液循环速度增快，引起左耳朵热右耳朵凉的症状。同时患者左侧耳面部可能会出现皮疹以及剧烈瘙痒等临床表现。
