感冒白天不咳嗽晚上咳嗽的厉害，可能是寒凉刺激、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、胃食管反流病等器质性疾病引起的病变表现，需要根据不同的病情进行合适的治疗。
在患者出现感冒时，如果晚上睡觉的环境比较冷，冷空气对鼻腔黏膜以及咽喉部造成一定的寒凉刺激，就可能引起白天不咳嗽，晚上咳嗽的厉害。可在专业医生的指导下使用金刚烷胺片、连花清瘟胶囊等感冒药治疗。
如果感冒患者出现咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病，在夜间受到冷空气刺激，而且夜间交感神经兴奋性增高，就可能出现咳嗽的症状更加厉害，而白天可能没有明显咳嗽。可使用硫酸特布他林气雾剂、曲安奈德吸入剂等药物进行治疗。
感冒的患者如果出现胃食管反流病，在夜间睡眠时，胃内容物向食道以及口腔内反流，对咽喉部造成刺激，就可能引起白天不咳嗽晚上咳嗽的比较厉害。可使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
