牙齿到底多大缺损需要打桩，医学上没有统一的规定，具体主要与缺损的部位、大小等因素有关。
牙齿打桩的目的在于增强牙齿的强度以及固位力，避免充填材料、修复体过早碎裂或者脱落。有的患牙缺损虽然不大，但是位于牙齿的边缘，单纯使用牙科材料修补之后非常容易脱落，这种情况就需要先打牙体组织钉，比如自攻自断钉等，然后再使用牙科材料进行修补。
如果外伤或者龋坏导致牙体组织的缺损过大，超过牙冠体积的1/2以上，打根管桩的可能性就明显增大，因为单纯使用牙科材料修补是非常容易脱落的，需要使用人工冠进行修复，比如金属铸造冠、烤瓷牙冠等；而在制作这些人工牙冠之前，需要进行牙体组织的制备，使得剩余的牙体组织会更少，所以大多需要先打根管桩来增大牙冠部分的体积以及固位力，最后将制作好的牙冠粘结固定在基牙上之后，就不容易脱落。
总之，牙齿缺损之后，在修复过程中一定要选择好打桩的适应证，以发挥应有的作用。
