通常情况下，肺叶切除术中肺上叶的手术切除难度大于肺下叶，而左肺上叶手术难度最大，其次为右肺上叶、左肺下叶、右肺下叶及右肺中叶。
通常情况下，左肺上叶切除术为手术难度最大的一个肺叶切除术，原因如下：
- 首先，由于左肺上叶有较多的血管分支，并且每个血管分支与肺动脉干的夹角较小，不利于钉枪进入，甚至可引起血管拉扯后的撕裂出血；
- 其次，由于左肺上叶切除过程中，其上端的血管分支及气管分支位置过度靠上，手术过程中跨越的位置较长，从而导致切除病变的时候，部分部位不容易暴露；
- 最后，由于左肺上叶血管的分支过度靠近肺动脉干，因此手术过程中一旦出现血管的出血不易止血等。而对于右肺上叶切除术过程中，血管的数量较左肺上叶明显减少，从而手术的操作难度就会有所下降。同理，左肺下叶、右肺下叶及左肺上叶血管数量及操作的难易程度较左肺上叶及右肺上叶明显下降。
但是无论是5个肺叶中任何一个肺叶切除，均应在暴露清楚、明确需要切除的血管及器官，避免切断无需切除的血管，从而引起肺缺血及后期肺水肿等情况的发生。
