菌痢病原首选的治疗是药物治疗,如抗生素类药物,常见的有喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、头孢类抗生素等,可根据临床经验进行初次选择,然后根据药敏检查结果进行调整。
在明确诊断为菌痢疾病后,可留取粪便样本进行病原菌微生物培养及药敏检查,但这项检查一般需要3~5天才可以出结果,在检查结果明确前,可由经治医生根据临床经验选择初次使用的抗生素,其中最常见于喹诺酮类抗生素,例如环丙沙星、诺氟沙星等,但如果部分患者存在喹诺酮类抗生素耐药的情况,可选择阿奇霉素等大环内酯类抗生素以及头孢曲松等头孢类抗生素。
在药敏检查结果明确后,如所选用的抗生素处于耐药状态,可根据药敏检查结果调整抗生素种类。如果选择抗生素为敏感药物,可继续坚持原有治疗方案。