晚上睡觉心口疼,白天没事的原因及治疗

晚上睡觉时出现胸口（心口）疼，但白天正常的情况可以见于肺部感染、胸膜的炎症性疾病、肋软骨炎以及肺栓塞，或者变异型心绞痛，需要针对性抗炎、止痛、抗凝、抗痉挛治疗。

1. 当出现肺部感染时，比如大叶性肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病，会出现胸口疼痛的症状，而夜间由于迷走神经兴奋，人们普遍对疼痛的感觉更敏感，所以疼痛会在夜间加重，日间由于工作等分散注意力，所以疼痛感觉减轻甚至消失。治疗上以抗生素为主，如头孢孟多酯钠、头孢哌酮。
2. 胸膜的炎症性疾病，比如胸腔积液，由于脏层胸膜和壁层胸膜之间有炎症的粘连而产生摩擦，导致胸痛出现，治疗上以抗生素抗炎为主，如哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等。
3. 患有肋软骨炎时，肋软骨出现炎症可以导致肋间神经痛，通常也是夜间比白天更明显。治疗上以止痛对症治疗为主，应用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。
4. 冠心病的患者夜间容易出现变异型心绞痛，这时并不是由于冠状动脉血栓形成，而是由于冠状动脉痉挛而引起，这种情况多发生在夜间，表现为明显的胸痛。治疗上以解除冠状动脉痉挛为主，如钙通道拮抗剂，硝苯地平、尼莫地平。