老年人牙齿变黑有可能是牙齿表面附着色斑或者牙结石导致的，也不排除牙髓坏死的可能性，需要根据具体原因选择适合的方法进行治疗。
如果患者经常食用颜色相对较深的食物，比如吃巧克力、黑芝麻糊等，或者经常喝咖啡、浓茶，抽烟等，牙齿表面就容易附着色斑，进而使牙齿的颜色变黑，不仅影响美观，还容易掩盖龋齿等口腔疾病，也可能导致口腔异味；可以考虑行超声波洁牙的方法将其去除，也可以考虑行喷砂抛光处理将其去除。
牙结石是附着在牙齿表面质地较硬的异物，最初牙结石的颜色是白色或者淡黄色的，随着时间的延长，牙结石的颜色就会逐渐加深变黑，质地也会变硬。牙结石的存在不仅影响美观，而且容易产生口腔异味，此外还容易导致龋病、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发病率明显增高，建议通过超声波牙齿洁治的方法将其去除。
牙髓如果由于外伤、感染等原因发生坏死，牙体组织由于失去了牙髓的营养，就会失去光泽，颜色变暗变黑，建议去除坏死的牙髓组织并且进行根管治疗，之后再制作牙齿贴面或者烤瓷牙冠等方法来改善牙齿的颜色。
