痔核出现肿胀、充血、疼痛难忍的表现，可能存在内痔嵌顿、血栓性外痔的情况，应该结合病情严重程度，采取保守治疗或手术治疗。
主要见于病史较长的内痔患者，内痔的痔核较大，伴随粪便突出肛门后，无法顺利回纳，突出在肛门外，受到摩擦损伤，出现内痔水肿，受到肛门嵌压后，就可能形成内痔嵌顿。此时，内痔痔核血液循环障碍，就会出现痔核肿胀、充血、疼痛难忍的情况。
就医检查后，如果患者基本情况良好，没有出现缺血坏死等情况，则暂时可以采取保守治疗措施，使用润滑油对内痔痔核进行润滑，然后送回肛管，填塞痔疮栓、痔疮膏等药物，改善局部肿痛症状。如果患者存在缺血坏死等情况，就要考虑手术治疗，以痔核剥离手术为主，治愈病变，稳定患者病情。
多见于痔疮患者排便困难时，用力排便导致痔静脉破裂，如果出血淤积在皮下组织内，就形成血栓性外痔，可导致患者出现痔核肿胀、充血、疼痛难忍的情况。就医检查确诊病变后，一般以手术治疗为主，通过痔核剥离手术，切除病变组织，从而改善患者病情以及临床症状。
