一般情况下，痔疮是不会让大便变细、变扁的。不过，如果患者出现内痔嵌顿、血栓性外痔等特殊病变情况，由于肛管部位狭窄，有可能影响患者的正常排便，出现大便变细、变扁的情况。
痔疮是肛肠科常见病变之一，发病区域主要在肛管，由于肛管静脉丛曲张以及肛垫下移，导致病变的发生。而大便形状，主要和肠道是否存在病变相关。
由于粪便在直肠区域停留时间较长，如果患者存在直肠病变，例如直肠炎、直肠息肉、直肠癌等等，可能导致直肠管腔狭窄，会导致大便变细变扁。因此，一般情况下，痔疮并不会导致大便形状改变。
不过，如果患者出现内痔嵌顿、血栓性外痔等特殊病变情况时，由于肛管区域黏膜水肿，可能导致局部管腔狭窄，出现大便变细变扁的情况。
无论哪种原因，建议患者及早就医检查。对于痔疮引发的大便形状异常，可以手术治疗，通过痔核剥离手术或吻合器痔上黏膜环切术，切除病变组织改善病情。对于直肠病变，一定要明确病变类型，结合病变性质采取相应的治疗措施。
