儿童哮鸣音一会有一会没有的原因以及处理方式具体如下：
- 儿童哮鸣音可能与痰液堵塞局部支气管，导致支气管相对狭窄有关。当呼吸气体通过相对狭窄的支气管时，就容易出现哮鸣音。当儿童咳嗽或者拍背以及运动后，痰液排出后，就可能出现哮鸣音一会有一会没有的情况，建议适当服用祛痰药进行治疗，比如氨溴索口服液等。如果有细菌感染，建议尽早进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等，需要在医师指导下使用。还需要适当拍背，尤其是由外向内、由下向上进行拍背，可以促进痰液排出，症状可以明显改善。
- 部分儿童可能与支气管哮喘以及暂时性气道高反应有关。当受到冷空气或者其他容易过敏的气体刺激时，容易导致支气管痉挛发生，从而出现哮鸣音的情况。当回避高危因素以后，支气管痉挛自行改善，哮鸣音就会消失，所以就容易出现一会有一会没有的情况。建议长期规律吸入糖皮质激素进行治疗，而且还需要积极回避高危因素，加强呼吸道管理，降低发生哮喘发作的概率。
- 还需要警惕支气管异物的可能。一般哮鸣音会随着体位改变而变化，建议积极进行胸部影像学检查明确，必要时及时取出异物。
