判断脚踝韧带是断裂还是损伤的方法:
询问患者导致脚踝韧带受伤的具体情况,一般突然的外力、被锐器切割脚踝韧带处,容易导致韧带的断裂;而反复的磨损,例如长期行走、跑步的病人更容易导致韧带的损伤。
脚踝韧带断裂的患者多出现剧烈疼痛,按压韧带的起止点处疼痛多明显,此外患者的踝关节的稳定性明显减低,踝关节抽屉实验、内外翻应力实验多呈阳性,韧带断裂的患者多因严重外伤导致,局部的肿胀也会较为明显,伴有明显的皮下淤血;踝关节韧带损伤的患者疼痛较轻,且踝关节稳定性尚可,患者可无明显的皮下淤血表现,肿胀程度较韧带断裂也较轻。
通过踝关节磁共振检查或踝关节处彩色多普勒超声检查,可以明确诊断。在影像学上,韧带断裂的显影呈现明显的韧带不连续性;韧带损伤仍可以发现连续的韧带信号。
脚踝韧带断裂的患者因其踝关节稳定性受到破坏,因此多需要进行手术治疗,重建断裂的韧带,恢复踝关节的稳定性;踝关节韧带损伤的患者,需要根据损伤程度来选择治疗方法,较轻的患者可以进行保守治疗,佩戴踝关节支具或石膏1-2周的时间,损伤较重时,需要进行手术修复韧带。