严重血小板减少症的诊断标准为血小板减少小于30*10^9/L，机体出血风险明显增加，随时可能出现自发性出血，轻者包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、口腔出血等，重者可出现内脏出血、颅内出血等，危及生命，需要高度重视，及时处理。
对于原发免疫性血小板减少症，多与自身免疫失调有关，需要积极控制，首选治疗包括糖皮质激素、促血小板生成药物，二线治疗包括静脉使用丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除等治疗。对于继发性血小板减少，如大量出血消耗血小板过多、弥漫性血管内凝血等出现血小板减少，需要及时补充新鲜血浆、输血小板促进凝血。
如果是脾功能亢进导致的血小板减少，可选择脾切除手术治疗等。如果是白血病引起的血小板减少，需要进行以化疗为主的综合治疗，待疾病得到缓解后，血小板会升高。如果是再生障碍性贫血，需要使用糖皮质激素、雄激素等免疫抑制治疗、促进造血治疗等。
还需要对症治疗，包括绝对卧床休息，避免外伤、手术等，及时输注血小板和止血药物，避免严重并发症。
