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陆海英
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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乙肝转氨酶1000多严重吗

2022-02-07 阅读量:33440

乙型肝炎转氨酶达到1000U/L多,说明病情较严重,正常参考值5-40U/L,达到1000U/L多是严重增高,多见于急性或重症病毒性肝炎、晚期酒精性肝病、晚期肝硬化或肝癌等疾病,病情严重度的判断需要结合患者的其他检查,如:胆红素、既往病史、肝脏的影像学检查等来分析,如果有以下情况说明病情严重:

  1. 急性或重症病毒性肝炎,出现谷丙转氨酶严重增高达到1000多U/L,首先考虑是肝炎急性发作或重症肝炎肝衰竭,如果黄疸指数也严重增高,达到肝衰竭判断标准或出现胆酶分离现象,要考虑是重型肝炎,需要立即住院诊治,绝对卧床休息,根据其他检查结果综合用药,必要时人工肝治疗。
  2. 发病初期无明显肝脏缩小,约一周后肝细胞大块坏死,坏死细胞占2/3以上,周围有中性粒细胞清润,无纤维组织增生,也无明显的肝细胞再生,提示病情严重,需要及时住院诊治,首先考虑住医院感染科或传染病医院。
  3. 肝脏细胞呈亚大块坏死,坏死面积小于1/2,肝小叶周边可见,肝细胞再生形成再生结节,周围被增生胶原纤维包绕,伴小胆管增生,肉眼看见肝脏表面见大小不等的小结节,也提示病情严重。
  4. 在慢性肝炎或晚期肝硬化基础上出现亚大块或大块坏死现象,也是严重问题。
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