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陆海英
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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怀孕有乙肝生完孩子没有了是怎么回事,怎么办

2022-02-07 阅读量:36080

怀孕有乙肝,生完孩子没有了,其原因和处理措施如下:

一、原因

  1. 由于在怀孕前经过长期的药物治疗后病毒已得到控制或灭活,逐渐产生了抗体的现象。
  2. 在怀孕前做两对半检查,可能只有核心抗体和E抗体阳性,其他结果阴性,随着妊娠期体质的改变而抗体自然消失。
  3. 在怀孕期间进行了乙肝母婴阻断感染处理,使用了乙肝免疫球蛋白,而使乙肝抗原消除或获得了抗体。
  4. 在怀孕前检查结果有误诊,大多数在怀孕前有乙肝小三阳或大三阳孕妇,分娩后也难以消除转阴性。

二、处理措施

  1. 不管孕妇是否恢复,在怀孕之前确定有乙肝病毒感染情况,分娩后的孩子都应在12-24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白和接种第一针乙肝疫苗,以防孩子通过胎盘或分娩时感染乙肝病毒。
  2. 如果产后乙肝五项全部阴性,需要立即按规范接种乙肝疫苗3次,使产妇获得表面抗体,预防以后再被感染和复发。
  3. 如果产妇在产后乙肝五项检查结果只有表面抗体阳性,其他结果阴性,提示产妇已经有乙肝表面抗体,可以不用做任何处理。
  4. 如果患者仍有乙肝表面抗原阳性或弱阳性,E抗体和核心抗体阳性,都需要继续跟踪检查乙肝病毒DNA定量和肝功能情况,如果有病毒超标,仍然需要考虑抗病毒药物治疗。
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