痔疮、肛裂是肛肠科两种病变情况，可能同时出现，是否需要手术，要结合病情严重程度分析。
痔疮病变对患者的影响不是太大，可能出现便血、肛门瘙痒等不适感。通过保守治疗，可以稳定病情，改善临床症状，暂时不需要手术。肛裂病变患者，由于存在肛裂伤口，会刺激患者出现排便肛门疼痛以及便血的临床症状。
并且，部分患者在排便结束后，由于肛管括约肌痉挛，还可能再次出现肛门疼痛症状。不过，病变早期，肛裂伤口相对比较新鲜，有自愈可能，也可以采取保守治疗措施。注意肛裂伤口区域的清洁卫生，使用痔疮膏、生长因子等药物，促进伤口愈合。
痔疮病变继续发展，便血、肛门潮湿、瘙痒、疼痛症状加重，不过，通过保守治疗，也可能稳定病情。肛裂病变患者则出现肛裂伤口钝化改变，伤口自我愈合困难，就需要手术治疗，将肛裂伤口切除，从而治愈病变。
痔疮病变严重的患者可能出现贫血等并发症，可能合并局部炎症，多建议手术治疗。而肛裂病变可能诱发哨兵痔、肛乳头肥大等情况出现，会加重原有病变，也建议手术治疗。当患者合并痔疮、肛裂病变时，可以手术过程中，一同切除痔核组织以及肛裂伤口，从而治愈病变。
