肛门附近长了个硬包，可能存在囊肿、肛周脓肿、肛瘘、毛囊炎等情况，需要确诊具体病情后，再进行药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
发病原因不明确。主要表现为肛旁组织中，出现内含液体成分的囊性包块。为良性病变范畴，一般情况下，包块质地较软。不过，由于部位特殊性，长期受到压迫，可能和周围组织粘连，慢慢变硬，演变为肛门附近硬包。由于囊肿受压容易演变为脓肿，建议及早手术切除囊肿，从而治愈病变。
主要细菌侵犯肛旁组织，导致感染性病变发生，出现肛门附近硬包。按压病变部位，疼痛情况明显，且局部皮温升高，部分患者还可能出现波动感。确诊病情后，应该及早手术切开引流，清除脓液，结合抗生素药物抗炎治疗，确保治愈病变。
多继发于肛周脓肿病变之后。形成肛瘘瘘管，特别是肛瘘外口位于肛旁组织区域，长期慢性炎症刺激，就可能形成肛门附近硬包。必须手术清除肛瘘瘘管，结合抗生素药物抗炎治疗，才可以彻底治愈病变。
为细菌侵袭毛囊导致感染情况，感染病灶表浅，形成局部小疖子，有白头，可以在局部涂抹红霉素药膏，促进炎症消退。
