RPH和PPH哪种手术治疗混合痔最好

RPH和PPH是治疗混合痔的两种手术方式，各有优缺点，并不能直接说哪种手术最好，具体如何应用，要结合患者个体情况分析选择，才能达到更好的治疗效果。具体如下：

1. RPH术是痔疮自动套扎术，在齿状线上方1.5-3厘米区域，使用特制的自动痔疮套扎器，将胶圈套在痔上黏膜的基底部。通过胶圈的收缩，阻断痔上黏膜的血液供应，从而发生缺血坏死情况，促使痔核组织脱离，从而治愈病变。该治疗是一种非手术治疗措施，适应于Ⅰ-Ⅲ期内痔病变患者以及混合痔患者的内痔部分，无法处理外痔。
2. PPH是指吻合器痔上黏膜环切术，一般在齿状线上方4厘米左右区域，通过使用切割器以及吻合器，将局部痔黏膜进行切除，同时进行创面吻合，属于微创手术范畴。适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者。
3. 在混合痔患者出现临床症状以后，应该及早去医院肛肠科就诊。结合患者当前病变严重程度采取相对应的治疗措施。病变早期患者，多采取痔疮自动套扎术，病情严重的患者，多采取吻合器痔上黏膜环切术。另外，在吻合器痔上黏膜环切术术后，如果存在局部痔核组织残留的情况，可以辅助痔疮自动套扎术。