肛门里面用手指触摸，有小颗粒，可能存在肛窦炎、痔疮、肛乳头瘤、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等病情，需要确诊病情后再针对性治疗。具体如下：
由于肛窦开口向上，排便过程中，如果有粪便混入肛窦内，可诱发炎症情况出现。触摸肛门内部，可感觉小颗粒。患者多伴随便血、肛门内部瘙痒疼痛表现。轻症患者可以肛入甲硝唑栓剂，调整饮食结构保持大便通畅。重症患者需要手术切开引流，治愈病变。
以内痔、混合痔病变为主，由于齿状线上方肛管静脉丛曲张，可能形成一些小颗粒。在肛诊过程中，可感觉肛门里面有小颗粒。轻症患者可以肛入痔疮栓等药物，改善临床症状。病情严重的患者，可以进行内痔硬化术、内痔套扎术、吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。
为良性肿瘤性病变，和肛管区域慢性炎症刺激相关。肛诊过程中，可能触摸肛门里面有小颗粒。患者症状轻微，暂时可以随诊观察。患者症状严重，可以手术切除。
由于存在肛瘘内口，如果内口靠近肛门，长期炎症刺激，内口部位可形成小疙瘩，可感觉肛门里面有小颗粒的情况。确诊病情后，必须手术治疗，才能治愈病变。
为良性病变范畴，确诊病情后，需要手术切除，从而治愈病变。
为恶性病变范畴，需要采取根治术，切除病变组织清扫淋巴结，再结合放化疗、靶向药物治疗，从而稳定病情。
