肛门右侧肿了个大包，很硬还疼，可能存在外伤、肛周脓肿、肛瘘等病情，建议去肛肠科就诊，明确具体原因后再治疗。具体如下：
如果肛门右侧组织遭受暴力外伤，导致软组织损伤，出现局部血肿，就会出现较硬、疼痛大包，可以通过B超等检查项目，对局部损伤情况进行分析。指导患者服用布洛芬等镇痛药物，改善疼痛症状。结合血肿大小，可以穿刺抽吸或切开引流，清除血肿。必要时，结合抗生素药物抗炎治疗，例如青霉素类、罗红霉素，促进局部损伤修复。
如果肛门右侧区域遭受细菌侵袭，形成脓肿性病变，会诱发患者出现局部肿胀、质硬、疼痛包块。患者可出现坐立不安的情况，出现发热、寒战等感染症状。明确病情后，需要结合脓肿大小、范围，采取脓肿切开引流术、挂线疗法等，确保治愈脓肿病变。同时，例如青霉素类、罗红霉素等，通过积极抗炎治疗，稳定病情。
多继发于肛周脓肿病变之后，由于形成瘘管，导致肛瘘病变形成。如果肛瘘外口位于肛门右侧区域，由于外口长期遭受炎症刺激，就可能形成大包，质硬且疼痛。需要积极手术治疗，清除肛瘘瘘管，才可以治愈病变。恢复过程中，要结合抗生素药物抗炎治疗，注意保持创面的清洁卫生。
