宫腔积液4mm是否要清宫，要根据个人的状况来决定。需要去医院做B超检查，通过全面检查可以了解到病情，还可以直接详细的治疗方案，同时要做好护理工作，避免不良反应发生。
宫腔积液4mm在做B超检查时，如果出现了异常回声时，则需要通过做清宫手术，可以帮助宫腔内的残留物以及淤血排出。如果没有出现异常回声时，一般不需要做清宫手术，可以在医师指导下通过口服活血化瘀药物治疗，比如选择使用益母草颗粒。
宫腔积液4mm可能是少量的宫腔积血所引起，分为生理性因素和病理性两种生理性因素，通常是指在月经期间受到子宫内膜的脱落，凝聚成血块。如果是病理性因素，主要是月经不调或者人流手术之后会造成宫腔内的积血，没有及时排出会造成子宫内膜炎症，还会伴随着闭塞和宫颈粘连等症状发生。
