小杆菌两个加号即小杆菌(++)，是比较严重的，需要进行治疗。因为阴道正常菌群是以革兰氏染色阳性大杆菌为优势菌群，一般检查不到小杆菌，所以如果出现小杆菌(++)的情况，多数代表阴道微生态环境受到破坏，可能患有细菌性阴道病，此时可出现白带发黄、量多、异味，或者外阴瘙痒等症状，所以需要进行治疗。
尤其是在进行各项阴道、宫颈或者宫腔操作之前，必须先治愈小杆菌(++)之后，才能够进行其他的各项操作，以免引发不良后果。
如果出现小杆菌(++)，建议遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。因为小杆菌的种类很多，包括厌氧菌感染以及其他种类的细菌感染，所以如果使用以上药物治疗无效或者效果不明显，建议进行细菌培养、药敏试验，以便选择敏感的药物，比如罗红霉素、盐酸环丙沙星等进行治疗。另外，也可以遵医嘱使用外洗的药物帮助缓解外阴瘙痒、异味等的症状。
在日常生活中，女性要注意卫生问题，平时也要注意保持外阴清洁、干燥，并定期进行妇科体检，性生活前后男女双方都要注意清洗，并避免有不洁性生活。
